Samo jedan do dva odsto ljudi pati od hipotireoze u kojoj je štitna žlijezda neaktivna i zahtjeva liječenje, navodi Huan P. Brito s klinike Mejo u Ročesteru u Minesoti. Međutim, oko 15 odsto osoba ima "subkliničku hipotireozu", odnosno nivoe hormona koje su između normalnog nivoa i onog uz koju se postavlja dijagnoza hipotireoze i to stanje izaziva malo ili nikakve simptome.

Klinička hipotireoza može da izazove konstipaciju, depresiju, umor, suvu kožu i neobjašnjivo gojenje, kao i veću osjetljivost na hladnoću.

Autori predstavljaju slučaj 72-godišnjeg gojaznog muškarca s dijabetesom tipa 2, povišenim krvnim pritiskom i srčanom bolesti, koji se svom ljekaru žalio na umor. Ljekar mu je prepisao hormonsku terapiju pošto je utvrdo da je nivo hormona TSH 7.2 ml U/L. TSH podstiče štitnu žlijezdu na stvaranje hormona koji kontrolišu metabolizam, a povišeni TSH ukazuje na to da žlijezda stvara premalo hormona. Normalne vrijednosti TSH su od 0.3 do 5.0.

Starijem pacijentu prepisano je 75 mikrograma dnevno levotiroksina kako bi se liječila supklinička hipotireoza. Mjeseca dana od početka liječenja pacijent je primljen u hitnu službu s osjećajem "preskakanja" srca, otežanim disanjem i bolovima u grudima. Provjera hormona otkrila je da je nivo TSH pao na 0.1 mlU/L.

Srčani ritam je uspostavljen, a terapija štitne žlijezde obustavljena. Tri mjeseca kasnije srčani ritam je bio uredan, a nivo TSH 5.6 mlU/mL što je nešto više od normalnih vrijednosti. Međutim, ljekari ovog pacijenta zaključili su, upoređujući razloge "za" i "protiv", da ne liječe više štitnu žlijezdu.

Brito kaže da nema pravih argumenata za liječenje subkliničke hipotireoze. Uprkos tome, levotiroksin je jedan od najčešće prepisivanih lijekova u SAD-u.

N1 INfo com