"Mi, izabrani doktori za odrasle smo najbrojniji među kolegama u sistemu zdravstva. Obraćamo Vam se po prvi put, jer smatramo da je naš polozaj najteži do sada.U proteklom višegodišnjem periodu nosili smo teret reforme, vjerujući u činjenicu da smo temelj zdravstvenog sistema, ali ne samo na papiru. Ugled koji smo do sada sticali, kako među kolegama, tako i među pacijentima i u široj javnosti nije lako održati. Neophodni su istrajnost, želja za postizanjem što boljeg kvaliteta svog rada ali i podrška Ministarstva zdravlja kao krovne zdravstvene institucije", navodi se u saopštenju Udruženja doktora opšte/porodične medicine.

Do sada su kako kaže prihvatali sve novitete u radu, izmjene i dopune njihovih administrativnih obaveza, kritike i predloge kolega sa sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite, pritužbe pacijenata i kontrolu nadležnih njihovog rada.

"Priznaćete, pristojno je konačno da se oglasimo. Zbog nas samih, zbog pacijenata a i zbog mladih ljudi kojima će medicina kao poziv tek biti izbor. Naša struka podrazumjeva takođe, dostojanstvo i hrabrost. Poziv ljekara kroz sve što poslednjih mjeseci pogađa primarni nivo zdravstvene zaštite, polako gubi svoju svrhu. Postajemo negacija svega onog zbog čega smoodabrali našu profesiju. Mnogo su nas truda i odricanja koštale godine naše edukacije, mnogo su uložile naše porodice i na kraju mnogo koštamo i državu, da bismo pomirljivo prihvatali nove nalete reforme zdravstvenog sistema, koja definitivno najjače i neizdrživo pogadja primarnu zdravstvenu zaštitu", kažu oni.

Ističu da promjene koje se dešavaju proteklih mjeseci u radu izabranih doktora, akcentujući prije svega elektronski sistem zakazivanja specijalistickih pregleda na sekundarnom i tercijarnom nivou i pisanje elektronskih recepata, ljekare udaljavaju od pacijenta.

"Vrijeme neophodno da ljekar posveti pacijentu, oduzela je administracija. Novine u radu sprovode se na uštrb kvaliteta usluge koju pružamo pacijentima. Svjesni smo da postoji manjak izabranih doktora, ali se plašimo da će sa ovolikim obimom administracije u našem svakodnevnom radu situacija biti jos gora.

Da li je racionalno da energiju, vrijeme i znanje trošimo na radnje koje moze umjesto nas da obavlja svako ko ima srednjoškolsko obrazovanje i elementarnu informatičku pismenost !?", pitaju se izabrani doktori.

Uprkos kako dodaju, težnji da se ovakav utrošak radnog vremena izabranog doktora opravda neophodnim zbog bolje zdravstvene zaštite za sve njene korisnike, pacijenti su izloženi dodatnom čekanju i stresu zbog nedostatka termina za pojedine specijalističke preglede i dijagnostičke procedure.

"Nedostatak pomenutih termina uzrokuje sve veći broj dolazaka kod izabranog doktora što dovodi do toga da pacijenti na pregled svog ljekara čekaju i po 2 do 3 nedjelje. Problem je što se u tom projektu istrajava iako smo sigurni da do Ministarstva zdravlja stiže glas nezadovoljstva ne samo ljekara, već i brojnih pacijenata.Sa implementacijom novog režima propisivanja lijekova specijalisti su podjeljeni na one koji na to imaju pravo i one koji ga nemaju (specijalisti opšte i porodične medicine). Od nas izabranih doktora se očekuje da zbrinemo 80% zdravstvenih problema pacijenata, a odobreno nam je da propisujemo mali broj lijekova kao i da samostalno možemo predložiti mali broj dijagnostičkih procedura", kažu oni.

Dodaju da je za određene lijekove i dijagnostičke procedure neophodno pacijenta uputiti specijalistima sekundarnog ili tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite.

"Posredno, na ovaj način šalje nam se poruka da su naše znanje i vještine nebitni, a postavlja se i vrlo važno pitanje smisla daljeg procesa kontinuirane medicinske edukacije za izbrane doktore. Nije li ironija da smo godinama unazad upravo trpjeli najviše kritike zbog pretjeranog upućivanja pacijenata na sekundarni i tercijarni nivo?

Nemoguće je sprovoditi reformu zdravstvenog sistema a ne pitati specijaliste opšte i porodične medicine za mišljenje i načine kako o uraditi na što bezbolniji način za pacijente i njihove izabrane doktore. Izuzimajući nas iz učešća u kreiranju reforme izostavljen je neophodni minimum uvažavanja naše uloge u zdravstvenom sistemu. Možemo da oprostimo taj previd, ali nam je teško da sjedimo u ambulantama poraženi, razočarani zbog borbe sa vetrenjačama administracije i prijetnji potencijalnim kaznama nadležnih", poručuju izabrani doktori Hrapoviću.

Ističu da činjenica koja svakom građaninu ostavlja gorak ukus u ustima i otvara brojna pitanja koja prevazilaze okvire ovog teksta, jeste najnoviji slučaj kažnjavanja 11 izabranih doktora Doma zdravlja Podgorica i 2 doktora DZ Nikšić sa novčanom kaznom u iznosu od 250 eura.

"Kazne je izrekla inspekcija Ministarstva zdravlja zbog: izdavanja uputa za specijalistički pregled bez zakazivanja termina, ne unošenja kompletno svih podataka iz nalaza drugih specijalista u elektronski karton pacijenta (iako to iziskuje vrijeme koje izabrani doktor nema jer prima po 60 i više pacijenata na dan, neosnovanog bolovanja za jednu pacijentkinju iako je njen samo produžio bolovanje na osnovu nalaza specijaliste KCCG, a isto je naravno odobrila i prvostepena komisija Fonda. Suvišno je da naglasimo da u svom radu svakodnevno svjedočimo da mnogi pacijenti, čak i vrlo teškog zdravstevnog stanja uopšte nisu prepoznati u sistemu elektronskog zakazivanja i jedini način da dobiju uput jeste upravo da im ga izabrani doktor izda bez zakazanog termina. Trebamo li kao ljekari imati dilemu da li nam je važniji pacijent ili poštovanje administrativne procedure?!.

Trebamo li u ovom pismu posebno akcentovati da se već nedeljama i mjesecima za sve što ne funkcioniše kako je planirano i zamišljeno, krivica usmjerava ka izabranim doktorima", navode ljekari.

Kažu da su  pomenuti članovi inspekcije u Domu zdravlja Podgorica iznijeli stav da je kvalitet rada kolega pod velikim znakom pitanja ako primaju prosječno 60 pacijenata dnevno.

"Koja će biti kazna ako odlučimo da primamo dnevno,onoliko pacijenata koliko je reformom u njenom začetku i bilo predviđeno? Dakle, ne vise od 30 pacijenata. Pitamo se gdje je zapisnik inspekcije Ministarstva, kojim se ljekarima ukazuje na eventualnu nepravilnost u radu. Zašto se ne daje zakonom regulisano vrijeme da ljekar ispravi grešku ako postoji? Gdje je prvo opomena? Kome i u koje svrhe služi promptno kažnjavanje izabranih doktora? Pri tom, nikog ne zanima sa kojim mentalnim i fizičkim potencijalima izabrani doktori uspjevaju ispuniti zahtjeve koje pred njih postavljaju Fond, Ministarstvo zdravlja, menadzment ustanova i konačno sami pacijenti.

Koliko dugo još ljekari primarne zdravstvene zaštite mogu izdržati ovoliki pritisak ?!Ko ljekare štiti od sve učestalijih verbalnih i fizičkih napada od strane nezadovoljnih korisnika zdravstvenih usluga? Šta je potrebno da se dogodi u zdravstvenom sistemu Crne Gore da nas sve zajedno ‘’probudi’’ i usmjeri na jedini ispravni put, a to je partnerski odnos i međusobno uvažavanje svih koji čine zdravstveni sistem?", pitali su izabrani doktori.

Izabrani doktori Crne Gore sigurni su da sve može bolje ako se nadležne institucije kritički osvrnu na probleme koji urušavaju položaj doktora u domovima zdravlja i njihovu osnovnu ulogu u zdravstenom sistemu. U tom cilju bilo bi korisno da neko od informatičara ili Vaših saradnika medicinske struke provede jedan dan u ambulanti izabranog doktora. U organizaciji zdravstvene djelatnosti nedopustivo je raditi na štetu dobrobiti prema drugom čovjeku. Razumijemo da nema bezbolne reforme, razumijemo da je potreban napor i istrajnost da se ona sprovede, ali smo takođe sigurni da su nam okolnosti i iskustva iz proteklih dana i mjeseci znak da bi trebalo mijenjati stvari na korist svih u zdravstvenom sistemu.

Gospodine ministre, projekat kuće može biti najbolji na svijetu, ali ako Vam temelj nije čvrst i stabilan od takve kuće niko neće imati koristi. Ovim putem Vas molimo da provjerite temelj kuće za čije ste funkcionisanje nadležni", poručili su izbrani doktori Hrapoviću.